Pemasangan WSD (Water Seal Drainage) / Chest Tubes

Pemasangan WSD (Water Seal Drainage)

Definisi WSD
Sistem kedap air untuk drainase udara/cairan dari rongga intrapleura untuk mengembalikan tekanan negatif rongga pleura.
Lokasi: triangle of safety yaitu pada lateral pectoralis mayor, Latisimus dorsi, sejajar puting/lipat payudara (sela iga V)

Tube yang digunakan: sesuai kebutuhan
Berdasarkan Pasiennya- Bayi – anak kecil : 8 -12 F- Anak – dewasa muda : 16- 20- Dewasa : 24 -32 F- Dewasa badan besar: 36 -40

Berdasarkan komponen yg akan dikeluarkan- Udara: 20- 24 F- Cairan: 28 – 30 F

Jenis sistem WSD berdasarkan jumlah botol
1. Satu botol: Water Sealed2. Dua botol: Penampung, Water Sealed3. Tiga botol: Penampung, Water Sealed, Kontrol:  butuh alat penghisap
 
Indikasi pasang WSD
1. Pneumotorak
2. Hematotorak
3. Cylotorak
4. Empiema
5. Efusi pleura
6. Pasca torakotomi

Indikasi Lepas WSD
1. Klinis: sudah tidak sesak, Radiologis: Paru sudah mengembang
2. Produksi cairan < 100 ml /24 jam pda dewasa dan 25 -50 ml/24 jam
3. Undulasi (-): menandakan patensi paru sudah baik/ selang mampet
4. Bubble (-): penanda fistula bronkopleural

Kontra indikasi pasang WSD- Nempelya paru pd dinding dada- Ada giant Bulae pada paru- Gangguan pembekuan darah

Evaluasi WSD- Produksi WSD- Undulasi- Gelembung/ bubble- Perawatan WSD: fiksasi drain, posisi drain, perhatikan tanda infeksi